!
 
סל הקניות שלי
   
water-and-diet
  • כמה מים צריך לשתות ומתי, כדי לרדת במשקל?
    +
    תגלית מקרית מעניינת!


    מאת ד"ר גיל יוסף שחר (M.D)
      
    ירידה במשקל היא אתגר משותף למאות מיליוני אנשים בחברה המערבית. רופאים ואנשי מדע מחפשים דרכים יצירתיות על מנת לעזור למטופלים שלהם לרדת במשקל.
    חוקרים מאוקספורד ומאוניברסיטת ברינגהם מאנגליה רצו לבדוק האם שתיית מים לפני הארוחה תשפיע על ירידה במשקל. הלוגיקה מאחורי הרעיון הוא שהמים ימלאו את הקיבה ויקנו תחושת מלאות וכך יגרמו לאדם לאכול פחות.

    אופן ביצוע המחקר:
    המחקר נעשה על 84 אנשים עם עודף שמקל משמעותי ( BMI מעל 30. ממוצע ה BMI של משתתפי המחקר היה 34) שלא היו בשום תוכנית הרזיה בשלושת החודשים האחרונים ולא ירדו יותר מ 2 ק"ג בתקופה זו [1]. חילקו אותם אקראית לשתי קבוצות. לקבוצה אחת ניתנה הוראה לשתות חצי ליטר מים, 30 דקות לפני הארוחות המרכזיות שלהם ביום. הקבוצה השניה התבקשה לדמיין את הקיבה שלהם מלאה, 30 דקות לפני הארוחה ולא ניתנה להם שום הנחיה לגבי שתיית מים. למשתתפים לא נאמר מהי מטרת המחקר ומה בדיוק רוצים לבדוק. קבוצת המחקר התבקשה לשתות חצי ליטר לפני הארוחות והוסברה להם חשיבות שתיית המים לשמירת הבריאות בכלל ולשמירה על משקל תקין בפרט. כאמור, לא נאמר להם שמטרת המחקר היא לבדוק האם כמות המזון שהם אוכלים משתנה בעקבות שתיית המים.
    עקבו אחרי שתי הקבוצות במשך 3 חודשים.

    מה היו התוצאות?
    בקבוצה שהתבקשה לשתות חצי ליטר, 30 דקות לפני הארוחה, נמדדה ירידה במשקל כפולה מזו של קבוצת הביקורת!
    בקבוצת הביקורת הירידה הממוצעת במשקל הייתה 1.2 ק"ג ואילו בקבוצת המחקר, הירידה הממוצעת במשקל הייתה 2.4 ק"ג. חשוב לזכור שלמשתתפים בשתי הקבוצות לא ניתנו כל הנחיות תזונתיות כלשהן. הם למעשה המשיכו בהרגלי האכילה שלהם כרגיל.
    27% ממשתתפי קבוצת המחקר איבדו מעל 5% ממשקל גופם לעומת 5% בלבד בקבוצת הביקורת שאיבדו יותר מ 5% ממשקל גופם.
    עוד נקודה מעניינת מהמחקר הזה – התברר שלא היה הבדל בכמות הנשנושים בין הארוחות בקרב שתי הקבוצות. כלומר, שתיית המים השפיעה רק על כמות האכילה בסעודה הצמודה ולא השפיעה על כמות או תדירות האכילה בין הארוחות.

    מסקנות מהמחקר, סימני שאלה ונקודות למחשבה:
    1. שתיית חצי ליטר מים, 30 דקות לפני הארוחה, מביאה ככל הנראה לתחושת מלאות גדולה יותר ולכן לאכילה מזון בכמות קטנה יותר, מה שמביא לירידה מתונה במשקל.
    2. החוקרים לא כתבו את זה, אבל הם למעשה גילו משהו בלתי רגיל – אם אנשים ידמיינו את הקיבה שלהם מלאה, 30 דקות לפני הארוחה, אפשר לרדת בממוצע כ 1.2 ק"ג כל שלושה חודשים, ללא שום שינוי נוסף באורח החיים. זו תגלית מדהימה – ההשפעה של מחשבה ודמיון על ירידה במשקל.
    3. החוקרים לא בדקו מה תהיה ההשפעה של שתיית חצי ליטר מים 20 דקות לפני הארוחה ואולי אפילו 15 דקות לפני הארוחה. האם זה יצמצם עוד יותר את כמות המזון הנאכלת? או אולי בדיוק הפוך ובעקבות כך שכמות המזון בארוחה פחתה משמעותית, כמות הנשנושים בין הארוחות תגדל? אין לנו תשובות על שאלות אלו. החוקרים לא בדקו זאת. זה נושא מעניין למחקר עתידי.
    4. לאחר שראינו שרק באמצעות כח הדמיון ניתן לרדת במשקל, מתבקש לבדוק מה תהיה ההשפעה המשולבת של שתיית חצי ליטר מים לפני הארוחה יחד עם דמיון של הקיבה מלאה. האם זה ייתן תוצאה כפולה (ירידה של 3.6 ק"ג בממוצע) או אולי אפילו יגלו ש1+1=3  ושהירידה במשקל הינה יותר מ 3.6 ק"ג בממוצע. אין לנו תשובות לשאלות אלו מכיוון שלא בדקו זאת לעת עתה. נקווה שימצאו החוקרים שירימו את הכפפה ויזמו מחקר מסוג זה.
    5. החוקרים מאנגליה מסכמים שהמלצה לשתיית חצי ליטר מים לפני הארוחה, הינה המלצה פשוטה שכל רופא משפחה יכול לתת בקלות וללא צורך בהשקעת זמן רב בהסברים. על ידי שיטה זו, נראה שאפשר לרדת במשקל קרוב ל 4 ק"ג בשנה (עדיין טעון בדיקה. יתכן וקצב הירידה מועט לאחר שלושת החודשים הראשונים. לא נבדק במחקר זה). הרבה אנשים נאבקים ב 8 ק"ג עודפים במשך שנים רבות ללא הצלחה. על פי החוקרים מאנגליה, יש כאן אול שיטה קלה, שלא דורשת כל שינוי בתזונה, שתביא לתוצאה זו תוך כשנתיים. אם זה אכן יעבוד, מדובר על שיטה באמת פשוטה לירידה במשקל. ירידה שגם תביא איתה איזון טוב יותר של רמות הסוכר, איזון לחץ דם ועוד. אבל כאמור, הצעד הבא, הוא לבצע מחקר זהה, רק לעקוב אחרי המשתתפים במשך שנתיים כדי לראות זאת.
      
    מה דעתי על המחקר הזה?
    הגישה שלי היא שצריך לחפש את המקור לכל בעיה ולפתור אותה מהשורש. אין ספק שהסיבה לעודף משקל בחברה המערבית היא לא הימנעות משתיית חצי ליטר מים לפני הארוחה ולכן לא זה צריך להיות הפתרון. אני חושב שניסיון למצוא שיטות וטריקים שיביאו לירידה במשקל היא לא הגישה הנכונה. הפתרון צריך להיות תיקון הבעיה המקורית, שכאמור לא הייתה חסר בשתיית מים לפני האוכל...
    הסיבה לעליה במשקל היא הרגלי תזונה לא נכונים, החל בסוג המזון שנאכל, כמותו, עיתוי האכילה, אופן האכילה ועוד, לצד חוסר בפעילות גופנית. הגישה הנכונה לירידה במשקל, צריכה להיות תיקון דברים אלו וחינוך להרגלי חיים נכונים ולא לנסות לעקוף את הבעיה האמיתית באמצעות טריק.
    למרות האמור לעיל, אם הטריק הזה באמת יעבוד לאורך זמן של לפחות שנתיים (כאמור, טעון מחקר נוסף שיוכיח זאת), אז למרות שהטריק הזה לא פתר את שורש בעיית ההשמנה, עצם הירידה במשקל היא מבורכת ותביא איתה שיפור משמעותי בבריאות ולכן, אין לי התנגדות עקרונית לכך, למרות שבעיני זו בריחה מהתמודדות עם הסיבות האמיתיות לעודף המשקל.
    אם אתם בכל זאת מחליטים לעשות זאת (אני כאמור לא ממש בעד), הנה מספר כללים לביצוע נכון של טריק זה כדי שלא תגרמו לעצמכם נזק:

    1. הקפידו לא לשתות מים מהמקרר. מים קרים לפני האוכל מכווצים את כלי הדם של הקיבה ויקשו על עיכול המזון. מומלץ לשתות מים בטמפ' החדר או מים חמים.
    2. שתו לאט יחסית. חצי ליטר מים (בקבוק אישי קטן של מים מינרלים) היא אמנם כמות מים לא קטנה לשתיה בבת אחת, אבל זו גם לא כמות שתיצור בעיות, במיוחד אם שותים זאת לאט על פני כ 5 דקות.
    3. חשוב להקפיד שהקיבה תהיה ריקה בעת שתיית המים, מכיוון שאם נשנשתם מזון כלשהו זמן קצר לפני כן, כמות המים הזאת תדלל את אנזימי העיכול ותפגע בעיכול הנשנוש שאכלתם.
    4. עודף שתיה גם הוא לא בריא לגוף. מעמיס מאוד על הכליות וגורם לאיבוד ויטמינים מהגוף (דרך השתן). אם אתם מחליטים לנקוט בטריק הזה, אל תוסיפו עוד ליטר מים ביום, בנוסף לכמות שאתם גם כך שותים, כי אתם עלולים להעמיס את הגוף ביותר מידי מים. פשוט חלקו בצורה שונה את כמות המים היומית. כאשר הגוף קצת מיובש, כי לא שתיתם כמה שעות, שתיית חצי ליטר (2 כוסות מים) היא סבירה בהחלט.
    5. אל תנסו לשתות את חצי הליטר ממש סמוך לסעודה. המים אמנם זורמים במהירות יחסית מהקיבה אל המעיים, אבל בכל זאת אם זה ממש לפני הסעודה, אתם מדללים מאוד את ריכוז חומצת הקיבה שחשובה מאוד לעיכול המזון. אם שכחתם לשתות את 2 כוסות המים, 10 דקות לפני הסעודה, פשוט תוותרו על הטריק בסעודה זו.
    6. הייתי נוקט בטריק זה פעם עד פעמיים ביום לכל היותר. לא הייתי עושה זאת לפני כל ארוחה, אלא רק לפני הארוחה הגדולה ביותר ביום, או אולי שתי הארוחות הגדולות ביום, מקסימום.


    אבל בעיני, התגלית החשובה ביותר של המחקר הזה, היא הדבר שהחוקרים בכלל לא חשבו לבדוק – ההשפעה של כח הדמיון על תחושת השובע שלנו וכתוצאה מכך על כמות האכילה. בעולם כמעט ולא נעשו מחקרים על ההשפעה של כח הדמיון על ריפוי מחלות. זהו אחד המחקרים הראשונים שמבלי להתכוון לכך, בדק זאת על נושא עודף המשקל, אבל הפוטנציאל של כח הדמיון ככלי לריפוי הוא הרבה הרבה מעבר, החל מריפוי דלקות כרוניות וכלה במלחמה בגידולים סרטניים. נקווה שחוקרים ואנשי אקדמיה ישימו לב לתגלית שמתחבאת כאן מבין השורות ויזמו מחקרים נוספים שיבדקו בצורה סטטיסטית על כמות משתתפים רבה, את העוצמה של כח הדמיון ככלי לריפוי. בעולם שבו חיידקים רבים כבר עמידים לכמעט כל סוגי האנטיביוטיקות וגידולים רבים מפתחים עמידות לכל סוגי הכימותרפיות, מי יודע? יתכן והכלי העוצמתי של המחשבה, הוא הנשק החדש בעולם הרפואה.

    שלכם,
    גיל יוסף שחר MD

  • המאמר העשיר אתכם?
    הירשמו לניוזלטר וקבלו עדכונים על מאמרים חדשים שעולים לאתר. זה חינם.
    אנחנו שולחים לכל היותר מייל אחד בשבוע.
     
  • מקורות למאמר:
    Obesity (Silver Spring). 2015 Sep;23(9):1785-91.Efficacy of water preloading before main meals as a strategy for weight loss in primary care patients with obesity: RCT. Parretti HM
 
הרשמה לניוזלטר - חינם!
הרשמו וקבלו מידע בעל ערך רב לבריאותכם ועדכונים על הפעילות שלנו ברחבי הארץ.
דואר אלקטרוני *              

  
 
79,465
 איש מנויים לניוזלטר! ואתם?


מתנה חינם!
 
 





 





  



 
 


 

 

 
 
 
 
 
אהבתם את האתר?
נודה ללייק קטן.
הנה ההזדמנות בקליק אחד!