!
 
סל הקניות שלי
   
fish-oil-unknown-risk-part-a
 

  • אומגה 3 - שמן דגים

    הסיכונים הבלתי ידועים

    מה שיצרני תוספי התזונה לא רוצים שתדעו


    - חלק א -
    סדרת מאמרים שהינם חובה לכל מי שצורך אומגה 3

    מאת ד"ר גיל יוסף שחר (M.D)

    תוספי אומגה 3 הם תוספי התזונה הפופולאריים ביותר בעולם.
    הותיק והפופולארי ביותר מבינהם הוא תוסף שמן הדגים.
    בעשור האחרון נכנסו גם שמני האצות לתמונה, בעיקר בגלל הרצון של צמחונים וטבעונים להשלים את האומגה 3 שהם לא מקבלים מדגים.
     
    כתבתי רבות על הבעיות הקשות והמהותיות שיש בשמן דגים ובשמן אצות.
    מאמר אחד מקיף ויסודי על היות שמנים אלו מהמחומצנים ביותר בכדור הארץ, כפי שנמצא במחקרים רבים שנעשו ברחבי העולם וכפי שנמצא גם בתחקיר בלעדי שביצעתי כאן על המותגים הנמכרים בישראל [קישור למאמר].
    מאמר שני עסק בתוספים שנחשבים לאיכותיים ביותר, אלו עם מינונים גבוהים במיוחד של EPA ו- DHA. הראנו שברוב רובם של המקרים, על מנת לרכז את חומצות השומן מסוג אומגה 3, השמן עבר טרנספורמציה כימית שהפכה אותו למולקולה סינטטית שאין בטבע ושלא מוכרת לגוף האדם [קישור למאמר].

    במאמר זה אני עוסק בנושא אחר לגמרי.
    האם יש נזקים לצריכה מוגברת של שמן דגים/ שמן אצות לאנשים בריאים הצורכים זאת באופן קבוע.
    מאמר זה יסקור מספר השפעות שחלקן לא ידועות כלל לציבור הרחב.

    האם חומצות שומן אומגה 3 מסוג EPA ו- DHA עלולות לגרום להפרעות קצב?
    פרפור פרוזדורים (Atrial Fibrillation) הינה הפרעת הקצב הנפוצה ביותר בעולם. 
    הוא מקושרת לתחלואה ותמותה גבוהים יותר ומהווה נטל גדול מבחינת בריאות הציבור.
    אנשים שמאובחנים עם הפרעת קצב זו נמצאים בסיכון גבוה לשבץ מוחי ונדרשים לקחת תרופות שונות לאיזון קצב הלב ותרופות נוגדות קרישה כדי למנוע היווצרות קרישי דם בתוך פרוזדורי הלב. לתרופות אלו יש תופעות לוואי רבות, החל מחולשה, עיפות, עליה במשקל ועוד.
    הסיכון הגדול ביותר בהפרעת קצב זו, הינו הגדלת סיכון להיווצרות קרישי דם בלב, שלאחר מכן ממשיכים למח וגורמים חלילה לשבץ מוחי.

    מחקר שפורסם ביולי 2021  בכתב העת המדעי המכובד European Heart Journal - Cardiovascular Pharmacotherapy סקר חמישה מחקרים איכותיים שהשוו צריכה של אומגה 3 מדגים לעומת קבוצת פלצבו (שקיבלו כמוסות של שמן אחר כגון שמן זית).
    כל המחקרים היו מסוג RCT - randomized controlled trials  , כלומר הנבדקים חולקו אקראית בין קבוצת המחקר שקיבלה כמוסות שמן דגים לבין קבוצת הפלצבו [1].
    המחקרים נעשו על אנשים עם סיכון למחלות לב וכלי דם ורמת טריגליצרידים גבוהים.

    ראשית כותבים החוקרים שהתועלת של תוספי שמן דגים במחקרים אלו, להפחתת תחלואה של מחלות לב וכלי דם לא הייתה עקבית, אך הסיכון להפרעות קצב היה משמעותי.
    בקרב הנבדקים שקיבלו שמן דגים, הסיכון להופעה של פרפור פרוזדורים חדש היה גבוה ב- 37% בהשוואה לקבוצת הפלצבו.
    הם מציינים שגם מינונים נמוכים של שמן דגים הביאו לעליה בשכיחות של פרפור פרוזדורים.
    הם מסכמים שיש סימן שאלה גדול האם היתרון שיש לתוספי אומגה 3 ממקור ימי בהורדת טריגליצרידים עולה על העליה בהפרעות הקצב.

    מדוע שמן דגים מעלה שכיחות של הפרעות בקצב הלב?
    לא ידוע. החוקרים כותבים שהמנגנון הכימי המדוייק שגורם לתופעה זו לא התברר עד היום.


    כמה חודשים לאחר מכן, באוקטובר 2021, התפרסמה מטא אנליזה נוספת, גדולה ומקיפה על הנושא הנ"ל בכתב העת היוקרתי Circulation. 
    זוהי אולי הסקירה המקיפה ביותר שנעשתה על הנושא עד היום [2].
    החוקרים סקרו שבעה מחקרים שכולם מבוקרים ואקראיים (RCT)  שבדקו בצורה מכוונת את השכיחות של אירועי פרפור פרוזדורים.
    המטא אנליזה כללה ניתוח נתונים על 81,210 משתתפים בשבעת המחקרים.
    בממוצע עקבו אחר הנבדקים 4.9 שנים.
    73% מהנבדקים קיבלו מינון של עד 1 גרם שמן דגים ליום (לרוב כמוסה אחת של שמן דגים מכילה 1 גרם) ו- 27% מהם קיבלו מינונים הגבוהים מ- 1 גרם (כלומר צרכו כנראה 2 כמוסות ליום או יותר של שמן דגים).

    תוצאות הסקירה:
    הסיכון לארוע של פרפור פרוזדורים היה גבוה ב- 25% בקבוצת נוטלי אומגה 3 ממקור ימי לעומת מקבלי הפלצבו.
    במחקרים בהם קיבלו הנבדקים מינונים הגבוהים מ- 1 גרם אומגה 3 ממקור ימי (כלומר 2 כמוסות ומעלה) הסיכון לפרפור פרוזדורים היה גבוה ב- 49% לעומת קבוצת הפלצבו.
    החוקרים מציינים שאמנם מחקרים בעבר הראו שתוספי אומגה 3 ממקור ימי, הורידו רמות טריגליצרידים ולכן עשויים להשפיע לטובה על הסיכון למחלות לב וכלי דם, אך החשש מעליה בהפרעות קצב מסוג פרפור פרוזדורים הינו חשש אמיתי ויש לשקול היטב צריכה של תוספי אומגה 3 ממקור ימי.

    סיכום ביניים:
    המחקרים הגדולים והאיכותיים ביותר בנושא הגיעו למסקנה חד משמעית שתוספי שמן דגים מעלים סיכון להפרעות קצב.

    כעת נשאלת שאלה האם גם אכילה של דגים מעלה סיכון להפרעות קצב?

    זו שאלה מתבקשת אחרי הנתונים שראינו לעיל.
    התשובה היא לא. 
    עליה בסיכון לפרפור פרוזדורים נצפתה רק באנשים שצרכו תוספי אומגה 3 ממקור ימי ולא באנשים שצרכו דגים.
    למעשה התגלה בדיוק ההיפך!
    צריכת דגים או שלא משפיעה על הסיכון לפרפור פרוזדורים או שמפחיתה אותו! (אבל בטח שלא מעלה אותו).
    מחקר שפורסם ב- 2004 גם הוא בכתב העת המדעי Circulation  ניתח נתונים מ- 4815 מבוגרים. 
    נמצא שצריכת דגים בין פעם לארבע פעמים בשבוע הביאה להפחתה של 28% בסיכון לפרפור פרוזדורים [3].

    מחקר נוסף מ- 2017 שפורסם בכתב העת Clinical Nutrition ניתח נתונים ממספר מחקרים עם סך כולל של מעל 72,000 איש [4].
    בדקו צריכה של דגים ושל תוספי שמן דגים והשכיחות של ארועי פרפור פרוזדורים.
    התוצאות מעניינות!
    בסך סיכום הנתונים, צריכה של דגים ושמן דגים ביחד – לא השפיעה על הסיכון לפרפור פרוזדורים, אך כאשר בודדו צריכה של דגים בלבד, נמצא שלאלו שצרכו דגים בתדירות של שלוש מנות או יותר בשבוע, היה סיכון מופחת לפרפור פרוזדורים לעומת אלו שלא צרכו דגים כלל!
    (כלומר מאוד יכול להיות, שצריכת שמן הדגים ביטלה ונטרלה את ההגנה שהקנתה אכילת דגים).

    המחקרים הנ"ל שהבאנו שהינם סקירות מקיפות בנושא ועקבו אחר עשרות אלפי אנשים, הינם ראיות חזקות יותר מכל עדות בודדה, אבל כאשר נתקלים בתופעה זו באופן אישי, לפעמים ההשפעה חזקה יותר.

    עדות אישית:
    אני מכיר באופן אישי מקרה של אדם שהיה בריא לחלוטין וללא כל מחלות רקע וצרך כמוסות אומגה 3 ממקור ימי באופן קבוע וביום בהיר גילו לו הפרעת קצב מסוג פרפור פרוזדורים. 
    בעקבות אבחנת הפרעת קצב לב זו, הוא נזקק לתרופות מסוג בטא בלוקר לאיזון קצב הלב שלו וצרך אותן במשך שנה ללא תועלת. כאשר הוא הפסיק את צריכת כמוסות שמן הדגים, תוך 2-3 חודשים, הפרעות הקצב נעלמו.

    לסיכום:
    אכילת דגים לא מעלה סיכון לפתח הפרעות קצב מסוג פרפור פרוזדורים, בעוד צריכה של שמן דגים ובסבירות גבוהה גם שמן אצות ואפילו במינון של כמוסה אחת ביום, מעלה סיכון להפרעת קצב מסוכנת זו, גם באנשים בריאים ללא מחלות רקע.

    אז מאיפה לקבל אומגה 3?
    זה נושא מורכב מאוד עם ריבוי פרטים ונקדיש לו בהמשך מאמר שלם.
    אגיד בקצרה שהפתרון הינו או אכילת דגים (לא כל הדגים) או צריכה של מקור צמחי יציב של אומגה 3 (או שילוב של השניים) לצד הפחתה משמעותית בצריכה של אומגה 6 הוא ככל הנראה הפתרון הנכון לדורנו. כאמור, הרחבה על כך תהיה בהמשך במאמר נפרד.

    ההשפעה של שמני דגים על הסיכון להפרעות קצב הינה רק השפעה שלילית אחת של תוספים אלו.
    בחלק ב' של סדרת מאמרים זו, נתמקד בהשפעה המזיקה של אומגה 3 ממקור ימי על מערכת החיסון שלנו, כפי שנמצא במחקרים.

    גילוי נאות:
    בחנות שלנו ניתן למצוא תוספי אומגה 3 צמחיים ממקור של זרעי מרווה מרושתת.
    שמן זרעי מרווה מרושתת שהופק בכבישה קרה, הינו המקור היציב ביותר בטבע לאומגה 3 שהתגלה עד כה.
    חשוב לי לומר שאני כותב על הבעיות של שמן הדגים ושמן אצות לא בגלל שאני מוכר מוצר מתחרה, אלא בדיוק הפוך!
    בגלל הבעיות הקשות שיש בשמני דגים ושמני אצות כפי שסקרתי גם במאמרים הקודמים, החלטתי לצרוך בעצמי ולכן גם להציע לקהל גולשי האתר את שמן המרווה המרושתת כמקור המועדף עלי לאומגה 3.
    חשובל ציין שתוספים אלו נמכרים בעוד מאות נקודות מכירה בישראל ואין לי כל רווח אם תקנו אותם בחנויות אחרות.

    למעוניינים, מוצרי המרווה המרושתת נמכרים אצלנו במחיר הזול בישראל.
    בהתחייבות (אם תמצאו אותו במחיר זול יותר, נזכה אתכם בהפרש).


    לרכישת כמוסות שמן זרעי מרווה מרושתת – לחצו כאן.
    לרכישת בקבוק שמן זרעי מרווה מרושתת – לחצו כאן. (מחיר מוזל במיוחד - מבצע חנוכה. 99 ש"ח לבקבוק בלבד, עד גמר המלאי).

    המאמר חידש לכם?
    הוא חשוב בעיניכם?
    שתפו אותו עם הקרובים אליכם!

     

  • הרצאה מרתקת במתנה!
    הרצאה 'ההורמונים הסודיים המשפיעים על המשקל' של ד"ר גיל יוסף שחר (M.D) הועברה במשך שנים רק מול קהל ובתשלום.
    כעת, אתם יכולים לצפות בה, במתנה.
    היא תתן לכם הבנה מעמיקה וכלים פרקטים לאיזון המשקל וירידה במשקל, מזווית ייחודית!

     הקליקו על התמונה לקבלת גישה לצפיה בהרצאה ללא תשלום 

     





     


     

    _______________________________

    מתמודדים עם אתגר בריאותי?
    עזרנו כבר לאלפים. יתכן ונוכל לעזור גם לכם.





    ________________________________
    _____________________

    מאמרים מקצועיים ותחקירים בלעדיים!



     


     


     


     


     


     


     


     

    ________________________________

    תוספי תזונה איכותיים ומוצרים מקדמי בריאות!
     





     


     


     








     








     









     
  • מקורות למאמר:

    1.    Lombardi M, Carbone S, Del Buono MG, Chiabrando JG, Vescovo GM, Camilli M, Montone RA, Vergallo R, Abbate A, Biondi-Zoccai G, Dixon DL, Crea F. Omega-3 fatty acids supplementation and risk of atrial fibrillation: an updated meta-analysis of randomized controlled trials. Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother. 2021 Jul 23;7(4):e69-e70.
     
    2.    Gencer B, Djousse L, Al-Ramady OT, Cook NR, Manson JE, Albert CM. Effect of Long-Term Marine Omega-3 Fatty Acids Supplementation on the Risk of Atrial Fibrillation in Randomized Controlled Trials of Cardiovascular Outcomes: A Systematic Review and Meta-Analysis. Circulation. 2021 Oct 6.
     
    3.    Mozaffarian D, Psaty BM, Rimm EB, Lemaitre RN, Burke GL, Lyles MF, Lefkowitz D, Siscovick DS. Fish intake and risk of incident atrial fibrillation. Circulation. 2004 Jul 27;110(4):368-73.
     
    4.    Larsson SC, Wolk A. Fish, long-chain omega-3 polyunsaturated fatty acid intake and incidence of atrial fibrillation: A pooled analysis of two prospective studies. Clin Nutr. 2017 Apr;36(2):537-541.


     
 
הרשמה לניוזלטר 
הרשמו וקבלו מידע בעל ערך רב לבריאותכם ועדכונים על הפעילות שלנו ברחבי הארץ.
דואר אלקטרוני *              

  
 
 146,2
97 איש מנויים לניוזלטר! ואתם?


מדריך בחינם